[治疗]74 新生儿如何使用抗菌药物？

新生儿与成人用药不同的原因在于，新生儿的很多生理功能尚未发育成熟，如免疫防护功能低下，表现为中性粒细胞趋化性活动和吞噬能力不足等。某些代谢和排泄功能不全，易引起药物在体内的积蓄，因此应用时要十分注意。常用青霉素G，如为革兰阴性杆菌感染，可选用氨苄青霉素或羧苄青霉素。新生儿时期血脑屏障功能较差，若败血症医治不当，可发展为急性化脓性脑膜炎。因其致病菌与败血症基本相同,所以药物选择也基本相同，仅在用量上有所差异，如青霉素G和氨苄青霉素等在治疗出生后第一周新生儿脑膜炎时的剂量可比败血症增加一倍。氯霉素对新生儿及早产儿易引起灰婴综合征,一般不宜选用，只有在其他抗菌药物治疗无效时，才考虑采用。