60岁以上老人心律失常的发生率较高,主要是窦性早搏。老年人往往是几种心律失常同时存在。年龄增加对抗心律失常药物作用的改变往往是多因素交互作用的净结果。与年龄有关的生理性改变主要有药代动力学参数、药效学作用和心血管作用底物的变化。利多卡因为广泛采用的抗心律失常药之一。静脉注射用于短期良性心律失常的治疗。奎尼丁为中等度作用于钠通道的抗心律失常药,与钾通道有交互作用,广泛用于室性及室上性心律失常,口服生物利用度高。许多研究指出,60%~90%的病人可停用地高辛而改用其他治疗药,这一结果对老年人来说是重要的,因为地高辛毕竟治疗窗较窄。老年人使用地高辛的毒性反应主要有心脏的、胃肠道的和神经元性的。
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