患者形丰体胖,经事稀发,时而闭经,基础体温单相,月事1个多月未转,纳呆嗜卧,神倦肢软,腰背酸楚,舌黯,苔腻,脉沉细。药后痰湿已减,唯口干便艰,基础体温未升,舌黯,苔薄腻,脉沉细。根据患者病史,与多囊卵巢综合征的表现相同,四诊所得属于痰湿阻滞,兼肝肾不足型。所谓肥人多痰湿,患者形体肥胖,痰湿阻滞胞脉,气血运行不利,故而经闭不行。二诊方药解析:首诊药后痰湿渐化,然肾虚冲任未充,故而基础体温未升,当归、丹参、生熟地、黄精、怀山药健脾养血活血。枸杞子、覆盆子、肉苁蓉、巴戟天、石楠叶温补肾阳,并佐通便。再用河车大造丸增强补肾之功,使冲任得养,血海充盈,基础体温上升,月水来潮。
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