[治疗]208﹒米托蒽醌、异环磷酰胺、依托泊苷方案

10例患者的神经毒性与异环磷酰胺有关，包括困倦、嗜睡和昏迷，但均为可逆性。该方案的剂量限制性毒性为骨髓抑制，中性粒细胞下降最为常见，并且具有发热性粒细胞缺乏，提示化疗后应密切观察，及时给予促进白细胞增生的抗感染治疗。10例患者出现了异环磷酰胺相关的神经毒性，但均为可逆性，1例患者出现了癫痫，后被证实为中枢神经系统浸润所致，因此遇到神经系统症状必须加以鉴别。由于米托蒽醌作为蒽醌类药物同样具有心脏毒性，而以往患者大多使用过蒽环类药物，因此在使用该方案前，应该计算蒽环类使用的累积剂量，并且测定LVEF值正常后方可用药，化疗期间也应密切观察心脏毒性。