[治疗]四、重症监护病房和其他情况下的急性疼痛处理

尽管在重症监护病房（I CU）中充分镇痛具有重要意义，但有关合理治疗的研究资料并不多。研究显示，重症监护病房的患者因疾病引起的急性疼痛未得到控制的发生率更高，而且可能有更多的有创操作（如动脉穿刺、胃管等）技术。在这些情况下，疼痛可以加剧患者因疾病或损伤产生的应激反应。疼痛、焦虑、失眠等相互作用，常常给患者带来生理和心理的负面影响。对于阿片类药物的使用，较长时间滴注具有实际应用价值，因为这可以更合理准确地进行剂量调整。近年来使用丙泊酚、瑞芬太尼的短效药物组合，尤其适用于需要随时唤醒的重症监护患者。芬太尼也有类似的药物蓄积现象，应引起注意。