[治疗]30﹒贝伐单抗、氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康方案

述评：210名患者随机分配至伊立替康为主的方案联合贝伐单抗或安慰剂，贝伐单抗组中位无进展生存期8.8个月，中位总生存期18.3个月，完全缓解率3.6%，有效率40%，70%的患者在一线治疗失败后接受了二线治疗。该方案毒副作用较大，不良事件达到77.1%,与贝伐单抗相关的毒性明显增加，如出血、高血压和蛋白尿。伊立替康相关的毒性如腹泻、消化道反应、粒细胞缺乏、乏力等亦存在。此方案为贝伐单抗最初的联合方案，由于循证医学的证据提示，FOLFI RI与IFL相比较，疗效提高而副作用降低，目前指南及临床应用为贝伐单抗联合FOLFI RI治疗，不主张用该方案来治疗大肠癌。本方案致吐性为中等程度，应使用5‐HT 3受体拮抗剂。