三、判断预后

根据血清白蛋白、胆红素和凝血酶原时间（PT）可估计肝病病人预后。在暴发性肝衰竭时，凝血酶原时间延长和胆红素进行性上升是预后恶劣的表现。对于拟行部分肝切除术的病人来说，CP分级是目前最好的术前评估肝功能的工具。在一前瞻性研究中，100例肝硬化（大多数为酒精性）病人接受了腹部手术，死亡率在A级病人中为10%，B级31%，C级高达76%。在A级病人，手术危险性仅中度增加，而在B、C级或活动性肝病病人则显著增加，在这些病人，手术（如门‐体分流术）应尽可能避免，或推迟进行，或作肝移植。如果必须手术，则应充分作好术前准备和术后护理，并避免应用可引起或促发低血压、肾毒性、加重肝损害或脑病的药物（如镇静剂）。