[治疗]二、药 理 作 用

抑郁症患者的中枢去甲肾上腺能（NE）系统、5 －羟色胺（5 － HT）能系统一般处于降低状态。三环类抗抑郁药和选择性5 － HT再摄取抑制药的主要作用机制为通过抑制细胞膜上的相关去甲肾上腺素的回吸收和（或）5 － HT的回吸收，而提高突触间隙内的去甲肾上腺素和（或）5 － HT的浓度，从而提高它们的活性，达到治疗效果。具体的机制仍不太清楚，故对抗抑郁药的疗效评价一般应该在用药后的6周做出。抗抑郁药对去甲肾上腺素和5 － HT等的作用，也就是抗抑郁的作用。因此抗抑郁药治疗的临床效应可能来自于随时间推移而日益增强的NE和5 － HT功能。