急性肺脓肿的感染细菌大多数都对青霉素敏感。首选青霉素,早期大剂量800万U,每日2次静滴,严重者每日静脉滴注800万~1200万U,如用青霉素疗效欠佳,应及时做痰培养和药敏实验,指导抗菌药物的选择。可改用克林霉素600mg静滴,每日1次。或应用甲硝唑每日0.4g静滴。或选用第二代、三代头孢菌素、氟喹诺酮类、氨基糖苷类药物,或联合用药。嗜肺军团菌所致的肺脓肿,红霉素治疗有良效。抗生素疗程一般为8~12周左右,或X线片显示脓腔及炎性病变完全消散,仅残留条索状纤维阴影为止。同时应用祛痰药如氯化铵0.3g、氨溴索30mg、羧甲司坦500mg,每日3次口服,可使痰液易咳出。
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