三、血小板减少性紫癜

外周血小板计数低于100 × 109／L时，可诊断为血小板减少症。抗精神病药如氯丙嗪、氟奋乃静、三氟拉嗪、硫利达嗪。抗焦虑药，地西泮、氯氮、甲丙氨酯等可抑制骨髓造血引起血小板减少。血小板由骨髓中巨核细胞产生，可能由于这些药物选择性地抑制巨核细胞生成血小板、呈现骨髓中巨核细胞增生低下或成熟障碍。发病机制除药物性免疫复合物损伤小血管，使血管脆性增加外，部分与药物抑制血小板生成，药物性抗体使血小板破坏增加及药物干扰血小板功能有关。氯丙嗪可影响血小板膜，通过阻断血小板膜受体和膜糖蛋白，抑制血小板的黏附和聚集功能，部分通过抑制血小板释放反应，而导致获得性血小板功能障碍性疾病。