[治疗]2﹒2 药物治疗

针对肠易激综合征的主要症状，即以疼痛为主、腹泻为主以及便秘为主症状，选择不同的药物。从药物作用来分类（表9‐。1），包括解痉药、高膳食纤维、护生菌制剂、缓泻药、止泻药，以及5‐HT受体激动剂和拮抗剂等。在肠易激综合征的治疗中，各药物应用需注意：氢溴酸东莨菪碱为一种外周作用较强的抗胆碱药，阻断M胆碱受体。曲美布汀（舒丽启能）为不同于胆碱能药物和抗多巴胺类型药物的胃肠道运动功能调节剂，具有对胃肠道平滑肌的双向调节作用。不良反应偶有口渴、口内麻木、腹鸣、腹胀、便秘和心动过速、困倦、眩晕、头痛、皮疹、门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高等。一般建议使用作用温和的轻泻剂以减少不良反应和药物依赖性。