[概述]（四）肌肉松弛药

但肌松药对CBF有间接作用，肌松药可降低CVR和静脉回流阻力，从而使ICP下降。大量动物实验及临床实验均已证明，琥珀胆碱由于肌纤维成束收缩引起的颅内压增加，小剂量非去极化肌松药预处理并不能阻断肌肉传入活动或CBF的反应。颅内压增加也不能被硫喷妥纳预处理所阻断。维库溴铵，泮库溴铵对颅内压及脑灌注压无明显影响。在神经外科病人中如果需要应用琥珀胆碱，建议先用小剂量的非去极化肌松药，施行控制呼吸，避免Pa CO 2升高，大多数临床情况中非去极化肌松药对CBF和颅内压影响很小。