[治疗]（六）儿科抗生素的“三线”划分及使用

一线抗生素:常用的、副作用少、价格较便宜、对常见病原菌有一定抗菌作用的抗生素,各级医师可依病情选用。二线抗生素:新近上市且价格较高的抗生素如第3代以上头孢菌素及新一代氨基糖苷类抗生素,为二线药物，由高级职称医师掌握使用。三线抗生素:是必须严加管制的抗生素,主要是指毒性较大或对特殊耐药菌如MR SA、MRSE、VRE、产ESBLs的细菌等有效的药物，包括两性霉素B、万古霉素、碳青霉烯类、头霉素类等。严重感染:如败血症、感染性休克、中枢神经系统感染、经心肺复苏后或使用人工呼吸器者。早产儿、新生儿细菌感染。特殊外科情况:脾切除术后不明原因发热,内脏穿孔、严重污染性创伤等。