对VD的预防关键是预防卒中的危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、肥胖、吸烟、高同型半胱氨酸水平增高等。降血压:对血压高的患者应将血压控制在理想范围内,有研究发现将收缩压控制在135~150mmHg者痴呆不进展,但血压在此以下则痴呆进展。抗血小板药:抗血小板药对卒中或心肌梗死患者的卒中复发预防有效,可对卒中后VD提供保护。一个系统评价表明,阿司匹林对痴呆有效,但该系统评价没有纳入随机对照试验,其结论有待于进一步临床证据支持。降胆固醇:脂质异常的治疗主要在改变饮食结构方面,如减少脂肪摄入、多食纤维、用降脂药,尤其是他汀类药物。另外,积极治疗其他的危险因素也可有效地预防VD。
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