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[治疗][吗啡—其他药物]2 Morphine—OtherDrugs

吗啡的主要代谢途径是与葡糖醛酸络合(络合部位是在3位碳和6位碳的羟基上)生成3‐葡糖醛酸化物和6‐葡糖醛酸化物,也有少量3,6‐双葡糖醛酸化物。例如苯二氮类的奥沙西泮和劳拉西泮(主要经UGT代谢,故有可能竞争吗啡的代谢),抗癫痫药苯妥英、苯巴比妥和扑米酮(对UGT有明显的诱导作用,故可加速吗啡的络合代谢),以及抗癫痫药丙戊酸(除了可抑制UGT从而阻碍吗啡的络合代谢外,其自身也有部分经UGT代谢。因此也有可能竞争性抑制吗啡的代谢)和拉莫三嗪(可诱导UGT,但自身也主要经UGT代谢,因此对吗啡代谢的净影响难以预料)。不过,通过该机制与西咪替丁的影响已经证实(见上述[吗啡—西咪替丁]项下的内容)。

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——《临床常见非合理用药》
书名:《临床常见非合理用药》
栏目:临床常见非合理用药 > 第五篇 镇痛药及解热镇痛消炎药 > 第十七章 麻醉性镇痛药
作者:张安年 张慧颖
参编:王垣芳,张晶,李淑翠,胡营滨,倪天辉
页码:352
版本:4
出版时间:2010-04-01
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