已有心血管疾病者应慎用抗抑郁剂与抗精神病药物,尤其是心功能减退者。对女性、老年人以及心功能较差和肝肾功能异常者,或患者亲属有QT间期延长综合征者,应尽量选择危险度较低的新型抗抑郁剂选择性5‐HT再摄取抑制剂、SNRIs,或非经典抗精神病药奥氮平等不良反应较少的药物,同时应及时观察其心电图的演变,一旦发现Q‐Tc延长。避免多种药物联合用药,特别是联用其他QT延长药或肝细胞色素P450CYP3A4同工酶抑制剂。1 ﹒有心脏疾患的患者,在接受精神病治疗期间,应尽量避免服用损害心功能的精神药物,如果治疗需要,亦应选择对心脏副反应轻微的精神药物。
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