[治疗]三、用 药 原 则

凡出现锥体外系症状时，均应增加脑内多巴胺以改善病情。由于多巴胺不能通过血脑屏障且有外周血管活性，故应用能进入中枢神经的多巴胺前体物左旋多巴等，以提高多巴胺能神经元的作用，或者应用抗胆碱药，以抑制胆碱能神经元的相对兴奋。左旋多巴对其他原因引起的帕金森综合征也有效，但对抗精神病药引起的锥体外系症状则效果甚微或无效，这是由于抗精神病药对多巴胺受体阻滞之故。所以此时不给予左旋多巴，并且左旋多巴还可能加剧精神症状。长期服用抗帕金森病药物，突然停药会导致症状加重，故除发生心肌梗死或出现精神错乱等严重并发症必须停药外，应逐渐减量或改换另一种药物替代。