[治疗]第一节 利尿剂和脱水剂

利尿剂分为：①强效利尿剂，主要作用于肾小管髓袢升支全段（肾终部与髓质部），包括呋塞米、依他尼酸、布美他尼和汞撒利等，适用于急性心衰、肺水肿及各种严重水肿。弱效利尿剂,主要作用于远曲小管，包括保钾利尿剂螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等，适用于肝性水肿。排钾利尿剂和碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺适用于有水肿的子痫。甘露醇的脱水作用较强，不良反应少，在脑水肿的治疗中首选。毛细血管通透性增加的脑水肿，如脑脓肿、脑肿瘤、急性颅内感染等，应用糖皮质激素较好。脱水剂与糖皮质激素并用，或穿插用强效利尿剂可增强脱水效果。