和经典抗精神病药比较,氯氮平治疗中EPSs的发生率明显较低,其中静坐不能的发生率约6%,震颤6%,僵硬3%,至今无急性肌张力障碍的报道,也没有临床肯定的TD发生。氯氮平的某些不良反应如发热、谵妄、多汗、流涎、心动过速、肌酸磷酸激酶增高和白细胞增多与NMS十分相似,故应特别警惕。文献报道有氯氮平出现NMS的病例,但无肌强直症状,而肌强直缺如可排除NMS的诊断,说明两者的鉴别诊断确实较困难。