抗菌药物应用是重症患者抗感染治疗的重要内容,但还需重视抗感染以外的综合性治疗措施。因此,如有可能,应采取损伤最小的干预措施祛除感染源,如脓肿和局灶性感染的引流、感染坏死组织的清除、可疑感染植入物的去除,以及微生物污染源的控制等。重症患者感染极易发展为感染性休克,需密切监测患者病情变化,抓住早期有利的治疗时机,实施集束化治疗策略。严重感染后6小时和24小时集束化治疗”(sepsis bundle)涵盖严重感染及感染性休克早期目标性血流动力学支持的关键内容,是重症感染患者抗菌治疗之外的关键治疗措施。因此,临床治疗中提高集束化治疗的认知性和依从性,有助于最终改善严重感染和感染性休克患者的预后。
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