[速览]五、洋 地 黄

地高辛是最常用的洋地黄类药物，由于老年人发生心力衰竭、心房纤颤等心律失常情况远较青壮年人为高，因此应用地高辛者也远较后者为多。在服用同等地高辛维持量时，老年人地高辛血浓度较50岁以下者高1倍。在所有地高辛中毒的患者中，80%以上超过60岁。血清地高辛浓度可作参考，但须注意在低钾、酸中毒时即使血浓度＜ 2 ﹒ 0 ng／ml亦不能排除地高辛过量的考虑。地高辛特异抗体治疗,国外报道抗地高辛抗体F（ab）20～40 mg静注，可以快速、有效、不可逆地从心肌和其他组织的结合部位清除地高辛，不良反应初步报告约为7%，包括过敏反应、低血钾和心衰加重，国内目前尚无此药。