地高辛是最常用的洋地黄类药物,由于老年人发生心力衰竭、心房纤颤等心律失常情况远较青壮年人为高,因此应用地高辛者也远较后者为多。在服用同等地高辛维持量时,老年人地高辛血浓度较50岁以下者高1倍。在所有地高辛中毒的患者中,80%以上超过60岁。血清地高辛浓度可作参考,但须注意在低钾、酸中毒时即使血浓度< 2 ﹒ 0 ng/ml亦不能排除地高辛过量的考虑。地高辛特异抗体治疗,国外报道抗地高辛抗体F(ab)20~40 mg静注,可以快速、有效、不可逆地从心肌和其他组织的结合部位清除地高辛,不良反应初步报告约为7%,包括过敏反应、低血钾和心衰加重,国内目前尚无此药。
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