[治疗]三、一氧化氮吸入

一氧化氮（NO）是内皮细胞产生的血管扩张剂，同时具有防止血小板聚集的作用，在血管内皮受到剪切应激刺激的情况下释放，弥散入血管平滑肌细胞，通过激活鸟苷酸环化酶和增加细胞内cGMP使血管平滑肌松弛。硝酸盐类血管扩张药物在体内亦通过NO发挥血管扩张效应。吸入NO后，NO从肺泡弥散入肺血管平滑肌细胞，通过鸟苷酸环化酶的激活松弛肺血管。与静脉注射硝酸盐类血管扩张剂造成的通气不足区域血流增加不同，吸入NO后肺血流向通气充足区域分布，因此通气血流比协调，气体交换有效。吸入NO可降低继发于COPD、ARDS、先天性心脏病和心脏直视手术输注鱼精蛋白后的肺动脉高压患者的肺血管阻力。