[病例]【案例分析】

主题词:肾病综合征、低分子右旋糖酐。患儿体重50kg，目前应用低分子右旋糖酐每日达800ml，剂量较大，心、肝、肾功能不全患者慎用，易引起过敏反应，可引起凝血障碍，使出血时间延长，该反应常与剂量有关，其他如发热、寒战、淋巴结肿大、关节炎等众多不良反应。药师分析和建议:患儿目前诊断肾病综合征,血压持续升高，有高血压倾向，建议加用钙离子拮抗剂口服，如先口服硝苯地平每次5mg，每12小时一次，在根据血压情况调整剂量。同时患儿尿素氮升高超过正常值，鉴于患儿原发病导致的水肿、血压等有加重倾向，建议关注患儿血液凝血功能，必要时应采用抗凝治疗，加用双嘧达莫或低分子肝素。患儿病情稳定。