[病理生理]二、恐 惧 症

恐惧反应在症状学上类似于惊恐发作。当患者暴露于恐惧对象时，研究者利用脑血流扫描技术进行影像学观察。在恐惧刺激持续呈现的情况下，前岛状皮层和内侧小脑rCBF减少，但左侧眶额皮层的后端rCBF增加。一项对蜘蛛恐惧症患者的PET研究表明，恐惧刺激增加了双侧次级视觉皮层的rCBF，但却减少了海马、前额叶、眶额叶、颞叶以及后扣带回皮层的rCBF。最近的一项研究还表明，使用认知‐行为疗法成功地治疗单纯恐惧症后，患者大脑前额叶皮层背外侧以及海马旁回在治疗前被激活的状态恢复到正常。这些发现与焦虑及应激相关的障碍存在着对诱发焦虑刺激的边缘／杏仁核过度活动的假设相一致。