[诊断]2﹒临床特征、分期与诊断

起病缓慢早期常无自觉症状，可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的表现。由于脾大而感左上腹坠胀食后饱胀。脾大常最为突出，质地坚实、平滑、无压痛。约半数患者有肝大。白细胞极度增高时可发生“白细胞淤滞症”，表现为呼吸窘迫、头晕、言语不清、中枢神经系统出血、阴茎异常勃起等表现，慢性期一般约1～4年，以后逐渐进入到加速期，以至急变期。4）鉴别诊断：①原发性骨髓纤维化：贫血呈轻、中度并与脾大不一，白细胞减少或增多，但罕见有超过50 × 10 9／L者，骨髓干抽，活检示造血组织为纤维组织取代。骨髓增生明显活跃，伴有核左移现象，无明显的白血病变化，中性粒细胞碱性磷酸酶明显增高，ph染色体阴性。