[治疗]10﹒乙酰唑胺的药效学、药动学、用法用量、不良反应、用药注意事项是什么？临床研究证据有哪些？

药物的药效与药动学:本品为碳酸酐酶抑制剂,能抑制肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶，使H ＋的产生和Na ＋重吸收减少，Na ＋、H2O与重碳酸盐排出增加，因而产生利尿及H ＋潴留，但本品利尿作用不强，对伴有水肿的子痫患者则有良好的利尿降压作用。乙酰唑胺能抑制睫状体上皮碳酸酐酶的活性，使HCO3 －生成减少，从而减少房水生成达50%～60%，使青光眼患者的眼压下降。本品能减少脑脊液的产生，并可抑制胃酸分泌，作用机制可能与抑制碳酸酐酶有关。基于专家共识认为，轻度的脑积水应先药物治疗，给予醋氮酰胺（0.25g，每日3次）减少脑脊液的分泌，酌情选用甘露醇、速尿等，必要时选择脑室穿刺外引流或者CSF分流术（Ⅴ级证据，D级推荐）。