[治疗]第二章 常用的吸入型糖皮质激素安全有效性的比较

吸入型糖皮质激素可以有效地控制各型哮喘，具有高度安全性，已成为哮喘治疗的一线药物。常用的吸入型糖皮质激素有三种：二丙酸倍氯米松主要在体内转化为17‐丙酸倍氯米松而发挥作用，局部抗炎作用较弱，治疗剂量较大，周身不良反应较多见。丙酸氟替卡松与糖皮质激素受体亲和力强，局部抗炎作用强，但水溶性极低，气道粘液中浓度不高，气道滞留时间较短。对肾上腺皮质功能抑制作用强，大剂量应用特别是儿童易引起肾上腺危象。维持治疗时1天只要吸入1次。吸入型GCS的发现是哮喘治疗的一大进步，它具有高度安全性，并能明显控制各型不同严重程度的哮喘，不论对成人和儿童哮喘，都成为第一线治疗药物。