[病例]【案例分析】

主题词:感染性休克、泛耐药肺炎克雷伯菌、抗生素方案调整。临床药师查房时，结合患者的补液反应以及存在全身散在皮疹的情况，建议应考虑羟乙基淀粉诱发的过敏反应，建议进行诊断性补液，予羟乙基淀粉500ml缓慢静脉滴注，滴注约10ml后，患者血压从109／84 mmHg下降至66／44mmHg，全身皮疹明显加重。羟乙基淀粉临床发生过敏反应的概率较低，临床医生在碰到这种情况时，往往惯性思维考虑患者感染性休克加重的可能，同时血管活性药物的使用也部分掩盖了羟乙基淀粉导致的过敏性休克反应，上述种种因素导致羟乙基淀粉导致的过敏性休克比较难以判断。药师干预效果:临床药师建议停用地尔硫后,患者心率逐渐从50次／分恢复至120～130次／分。