[治疗]六、Ⅳ类药物

这类药通过阻滞钙通道而发挥抗心律失常效应，包括维拉帕米和地尔硫，其电生理效应主要是抑制依赖于钙的动作电位与减慢房室结的传导速度。下列药物可以减少维拉帕米的吸收:环磷酰胺、长春新碱、丙卡巴肼、泼尼松、长春地辛、阿柔比星、顺铂等细胞毒性药物。维拉帕米可分泌入乳汁，服用维拉帕米期间应中断哺乳。除了特发性室速(维拉帕米敏感性室速)可以选择维拉帕米作为终止心律失常的药物之外,其他QRS波时限增宽（≥ 0 ﹒ 12s）的室速患者静脉使用维拉帕米可能导致显著的血流动力学恶化和心室颤动。适合用于合并支气管痉挛或慢性阻塞性肺病而不宜应用β受体阻滞剂的患者。