[治疗]一、围术期心律失常的治疗原则

心脏外科手术后心律失常的发生率变化很大，严重室性心律失常的发生率低于1%，而房颤在某些病种中可高达40%。围术期应用抗心律失常药物治疗和预防心律失常的原则在近些年来已经发生了很大变化。导致变化的部分原因是人们关注到相关药物具有抑制左室功能和促成心律失常的潜在危险。一组用来评估抑制心梗后心室异位节律能否降低心梗后猝死可能性的临床试验（CAST），因为恩卡尼和氟卡尼导致继发于折返易化的致心律失常作用，导致治疗组出现过高的死亡率而被迫中途终止。另外心脏手术术中电除颤和起搏器的应用分别为快速和缓慢性心律失常提供了更简便安全和即时的治疗选择。