145﹒药物与蛋白结合对药物动力学行为有什么影响？

答：除极少的情况之外，药物与蛋白的结合是可逆性的，只有处于游离状态的药物才能通过细胞膜，分布到全身各种组织器官中，也只有游离状的药物才能在相关的部位被代谢和消除。只有在结合型浓度下降、游离型药物浓度增加时，这种药动学过程才能运转。这样，才会有更多的药物和受体结合，产生药理活性，也才有可能有利于药物通过肝肾等途径被代谢、被消除。药物与血浆蛋白的解离对药动学的影响如下：①减少药物与血浆蛋白的结合，将增加血游离药物浓度。到达靶位的最终药物浓度取决于以上一个或几个因素，并影响其临床效应。