[治疗]38﹒老年人如何合理选用氨基苷类抗生素

常用的氨基苷类抗生素包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、阿米卡星（丁胺卡那霉素）对革兰阳性菌和阴性菌都有作用，所以广泛地用于治疗多种感染性疾患。这类抗生素最主要的不良反应是耳毒性和肾毒性。而且中毒量和有效量又非常接近，用量稍大，即可引起听力减退或耳聋。肾功能的损害又使氨基苷类抗生素排泄不畅，于是血中浓度过高，反过来又损害听觉神经，出现严重的听力下降甚至引起耳聋。血中肌酐含量是肾功能的重要标志，根据血肌酐含量计算庆大霉素用药间隔时间的公式如下：8 ＝每次庆大霉素的用量为8万u。在众多的氨基苷类抗生素中，小诺霉素的耳毒性较轻，疗效也较好，值得老年人在必要时选用。