骨关节人工植入物感染治疗的目的是彻底清除感染,恢复骨关节功能。治疗的方法包括应用抗菌药物、清创灌洗、去除假体、一期或二期翻修、关节融合和截肢等。对于早期或急性血源性感染,假体固定比较牢固的病例可单纯彻底清创,辅以抗菌药物应用。慢性感染要去除假体,彻底清创,一期或二期进行翻修,并长期静脉应用抗菌药物(通常4~6周)。一期翻修术前要明确病原菌及其敏感抗菌药物,骨水泥内加入敏感抗菌药物,同时静脉应用敏感抗菌药物。二期翻修在翻修间期应用含抗菌药物的骨水泥垫,允许关节有一定的活动度,静脉应用抗菌药物6周,查血沉、C -反应蛋白在正常范围后再进行二期翻修。
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