[治疗]20﹒肾毒性

2、大剂量甲氨蝶呤、丝裂霉素、顺铂、普卡霉素、链佐星、异环磷酰胺。仅引起氮质血症的药物有达卡巴嗪、门冬酰胺酶。偶致不可逆肾毒性的药物有顺铂、洛莫司汀、丝裂霉素、氟达拉滨、喷妥司汀、链佐星。个例报告肾毒性的药物有卡铂、6‐巯基嘌呤、甲氨蝶呤和低剂量顺铂。水化：在顺铂使用当天及顺铂使用后第2天、第3天均应给予2000 ml以上的静脉补液。利尿：顺铂滴注前给予20%的甘露醇250 ml静脉点滴，顺铂滴注结束后给予呋塞米20 mg，并记录24小时的尿量和尿常规。预防：氨磷汀可减少或防止顺铂的肾毒性。在顺铂化疗时不宜同时使用氨基苷类抗生素、沙利度胺、NSAI Ds（布洛芬，阿司匹林）等有肾毒性的药物。