[治疗]八、药物间相互作用

安非他酮在肝内通过P450酶系统被广泛地代谢，安非他酮转化为羟化安非他酮时主要的酶是细胞色素P450 2B6酶，而代谢产物threohydrobupropin不被细胞P450酶催化。虽然其代谢不通过2D6酶途径，但体外研究显示安非他酮和羟化安非他酮是2D6酶的抑制剂。曾有报道安非他酮与氟西汀合用出现毒性反应和安非他酮与三环类抗抑郁药合用出现毒性反应。必须注意当安非他酮与经2D6酶代谢的药物联合使用时需密切注意。另外卡马西平也可影响安非他酮的代谢。安非他酮，如同许多抗抑郁药一样，禁止与单氨氧化酶抑制剂合用，在用安非他酮以前，一般需要14天的清洗期。对于安非他酮所致癫痫的发生率评估结果认为在300mg／d时，约为0.1%，与其他抗抑郁药相似。