是甲亢的基础治疗,适用于各型甲亢、妊娠期甲亢,也用于手术和131 I治疗前的准备阶段。PTU每日300~450mg(或MM每日30~45mg),分3~4次口服,重症甲亢每日可用至PTU600mg(或M M每日60mg),病情控制后逐渐减量。重症甲亢需加大剂量,用丙硫氧嘧啶每日400~600mg,或甲巯咪唑每日40~60mg,病情控制后及时减量。在减量过程中,可适当加用甲状腺粉口服每日20~40mg,或左甲状腺素每日25~50 μ g口服,防止药物性甲减及突眼、甲状腺肿加重。停药指征:主要根据临床症状和体征,如症状消失,甲状腺肿明显缩小,甲状腺功能恢复正常,TSH恢复正常,TSAb转为阴性等,一般治疗1~2年可以停药。
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