[概述]（七）骨与关节结核

骨与关节结核主要由结核分枝杆菌通过血液循环侵入而发生，少数由邻近组织病灶蔓延所致。结核分枝杆菌侵入后可长期潜伏，当机体抵抗力低时则发病，以脊椎结核最常见，膝关节结核次之，并可发生髋关节、肘关节结核等。除有结核中毒症状外，各部位结核有其特征。X线片见椎体有骨质破坏，椎间隙变窄，晚期有死骨和脓肿阴影，并多有程度不同的骨硬化现象。膝关节肿胀、疼痛及活动受限，病程长者，关节呈梭形肿胀，肌肉萎缩，有骨质破坏及功能障碍，脓肿形成并溃破者形成皮肤窦道。对有关节脓肿者，可行关节穿刺抽脓，关节内有死骨者，可施行病灶清除术。X线见掌、指骨干呈梭形膨大，皮质变薄，髓腔破坏扩大，内有小死骨阴影。