[治疗]第五节　特殊人群抑郁障碍的治疗

抑郁障碍可见于6 ~ 18岁的儿童青少年，患病率随年龄增长而升高。儿童青少年抑郁障碍的识别率较成人低，并可能持续到成年期。儿童青少年抑郁症状的特点为：情绪波动大，易激惹。在DSM-5诊断系统中，也将发生于6 ~ 18岁青少年的“破坏性心境失调障碍”纳入“抑郁障碍”的章节。该障碍临床特征为反复发作的、严重的情感暴发及行为失控，发作间期表现为持续的易激惹或愤怒。轻度抑郁障碍首选心理治疗，中至重度抑郁障碍应在心理治疗的基础上合并抗抑郁药物，部分严重病例可考虑ECT治疗。对于病情危重、可能危及生命（如自杀倾向或木僵、拒食等） 、采用其他治疗无效的青少年患者（ 12岁以上） ，可采用ECT治疗。