[治疗]515 老年人心血管药物如何应用？

强心甙类药物：洋地黄在治疗老年充血性心衰仍不失其重要地位，对多数65岁以上没有肾疾病的患者，每日0.25毫克的维持量足以缓解症状。洋地黄应用于心房颤动患者，目的是减少房室传导和促使形成Ⅱ度阻滞。利尿药对血容量增高为主的高血压及低肾素型高血压有效，但老年患者常伴有低血容量及血粘度增高，利尿剂可进一步削减容量而对患者不利，且尚有引起低血钾、低血镁、高血糖、高尿酸、高血脂及降低高密度脂蛋白等不利作用。总之，老年人应用抗心律失常药，剂量宜小于年轻人，并须仔细观察药物反应和强调个体化原则，联合用药常优于单独抗心律失常药物疗法，但需注意药物的相互作用。