[治疗]511 急性心肌梗死应用β阻滞剂的原则是什么？

阻滞剂具有防止心梗的作用,因此，主张对于濒临心梗而应用β阻滞剂无禁忌证者，应给予β阻滞剂，一旦发生心梗，目前多主张梗塞早期（起病4小时内）使用静脉β阻滞剂，对限制或缩小梗死面积有良好作用，而用药晚于4小时，则该方面作用不大。持久性缺血性胸痛发作,濒临心梗而心功能良好者。为减少心梗再发和降低猝死发生率，下列心梗幸存者可考虑长期应用该药：①心梗康复期出现心绞痛。心电图监测有发作性心肌缺血表现, ST段明显压低，无论有无胸痛者。美托洛尔(美多心安)5mg静注,每隔2～5分钟再注，连用三次，总量为15mg，然后口服25～50mg，每6小时1次，连用4次，以后50～100mg／d，分二次口服。