[治疗]（二）混合状态、快速循环型双相障碍的治疗

混合发作（ mixed episode ）作为一种特殊的疾病形式，较难诊断， 60%患者对锂盐的反应不佳，丙戊酸钠可能更有效。混合状态没有得到充分研究，大体治疗原则如下： ①带有混合特征的躁狂及抑郁发作应避免使用抗抑郁药。正在经历混合发作的双相障碍患者应停用抗抑郁药,喹硫平、奥氮平联合丙戊酸盐是较多指南的推荐。1 ．首先确定有无甲状腺功能低下与酒精滥用等加重快速循环的因素，减少或停止可能促进快速循环发生的因素，并治疗这些因素。