[治疗]他莫昔芬（TAM）

如果乳癌细胞内有雌激素受体（ER），则雌激素进入肿瘤细胞内，与其结合，促使肿瘤细胞的DNA和m‐RNA的合成，刺激肿瘤细胞生长。TAM作为雌激素受体拮抗剂的代表药用于早期乳腺癌的辅助治疗已20余年，并已得到公认的疗效，也是迄今为止临床使用最多、最广的乳腺癌内分泌治疗的药物。EBCTCG对37 000例早期乳腺癌TAM辅助治疗5年的研究表明，使用TAM组较对照组在排除ER（－）患者后，淋巴结（－）者的复发绝对危险降低了14.9%（P ＜ 0 ﹒.根据这一结果，NCI建议对于早期乳腺癌TAM的使用时间为5年。所以近年来AIs也开始用于早期乳腺癌的辅助治疗中。多个有价值的临床试验已证实，TAM已不再是绝经后乳腺癌患者的唯一选择。