[病理生理]四、尾状核与壳核

基底核的皮层下结构包括尾状核、壳核、苍白球等，心境障碍易患性的增加可能源于基底核内连接的破坏、或基底核与其他脑区尤其是边缘系统和前额叶皮质之间连接通路的中断。单相抑郁和双相抑郁患者均存在尾状核和壳核神经元活动的降低，MRI 检查可见基底核有形态学改变，如抑郁症患者的基底核体积缩小、深部白质和室旁区出现高密度，抑郁和躁狂患者的皮层神经元活动异常，双相障碍患者的年龄和病程分别与左侧苍白球体积增大和左侧壳核体积缩小有关。一项PET 研究发现，躁狂患者左侧尾状核头部和左侧扣带回前背部的活动增加。另一项PET 和f MRI 研究发现，抑郁症患者左侧尾状核的活动降低，且这种降低似乎与精神运动性迟滞症状相关。