[治疗]4﹒消化和泌尿系统

偶有恶心、呕吐。便秘较常见，多在治疗初期，数周后往往产生耐受，严重者可引起肠梗阻，这是因为药物的抗胆碱能作用导致肠蠕动减少的缘故。临床处理较困难，应鼓励增加饮水及进食纤维含量高的饮食，加强身体锻炼和运动，还可预防性地使用山梨醇。氯氮平治疗中有50%以上的患者出现唾液分泌过多，其原因至今未明，可能与α2受体阻断的调节有关，有人使用α受体拮抗剂可乐亭和抗胆碱能药苯托品治疗取得一定疗效，但可能增加低血压、便秘等不良反应。对肝脏的毒性也较明显，特别是多种抗精神病药联合治疗时，在30%～50%的接受氯氮平治疗的患者可能出现无症状性转氨酶升高，最常见者为GPT 升高，继而出现GOT 升高，一般为良性，可继续治疗，但应监测并服用保肝药物。此外，也有尿频，尿急或尿潴留的报道。