[治疗]（七）肾脏

锂盐治疗可能导致肾小管损伤，但临床上显著的肾脏损害罕见。导致与锂盐相关的肾脏并发症的风险因素，包括多药合用、发生锂中毒以及合并躯体疾病。尽管不常见，但肾结构的改变是可能出现的。糖尿病性尿崩症，由肾脏对抗利尿激素无应答所产生，在长期锂盐治疗的患者中约有10%发生。糖尿病性尿崩症的治疗，包括噻嗪类利尿剂或阿米洛利（保钾利尿剂）。急性锂中毒可以导致肾脏组织病理学的变化，但在没有急性锂中毒的患者中不会见到多大变化，长期治疗剂量用药期间，肾小球功能和肾廓清功能会得到保持。监测血清肌酐评价肾功能，最初2～3个月一次，之后病情稳定者每半年到一年一次。一项对207个锂盐治疗（1～30年）患者的回顾，没有发现有肾功能不全。