认知行为理论对厌食症患者的发病主要有两种假设:①患者能从神经性厌食症中获利,因为虽然厌食给患者带来痛苦,却是患者在发育阶段以及面临痛苦的生活事件时的一种应对方式。厌食症患者往往对生活挫折与困难缺陷容易产生焦虑与恐惧,这时患者就将注意力从压力转移到食物和体重方面,试图在后者达到令自己满意的理想状态,同时通过成功节食,患者能够获得一种自信与控制感,所以厌食症状对患者的疾病维持起了进一步的强化作用;②患者通过节食来减轻对体重增加与增胖的极度恐惧,因此在患者对怕胖与节食之间形成环性强化。 认知行为治疗通过认知行为治疗技术打破上述两个假设中的恶性强化以及不良解决问题方式,例如暴露、认知重建、问题解决等,帮助患者学会应对生活压力以及对“胖” 的歪曲和超价信念。
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