随年龄的增加肝血流量减少(40%~45%),由于蛋白质、脂肪及糖原合成减少,致使胆汁分泌也下降。老年人药物代谢清除率的增加或不变主要取决于药物在肝脏清除的高或低,老年人肝脏血液灌注量下降,肝血流是药物总清除率的决定因素,故对主要通过肝脏代谢的药物,表现出与年龄相关的代谢清除率下降,而有些较少在药物肝脏代谢的药物则影响不大。