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[治疗]3﹒停药

停药综合征是一种可以预计的并且相互影响的征兆和症状,主要是指在突然停药或者快速减少药物剂量时出现的涉及中枢神经活动改变的一些症状(比如震颤,哭笑无常或者妄想等)。一般来说,短半衰期BDZs 的停药综合征会在停药的第二天加剧,至第五天时到达顶点,到第十天开始逐渐减轻、减少,在两周后症状缓解或者消失。严重的停药综合征会出现精神病性症状、癫痫发作、幻觉、类偏执性妄想和持续耳鸣,这些症状都比较罕见,往往发生在一个高效价的BDZ 在一个高剂量时突然停药或者是在一些老年患者中出现。例如,在一个剂量为6mg/d 病例中,需要经过几个月时间来实施这样一个缓慢减量的停药计划,至今尚没有支持加快减药速度的临床理由。为了避免停药综合征的出现,所有BDZs 的生产厂家和FDA 都应该鼓励医生在停用BDZs 时减药的速度比推荐的停药方法要缓慢的多。在随访三年的一个参加BDZs 减药的患者群体中,73%的患者减药成功,不再服用苯二氮类药物,在那些能够减少摄取量50%患者中,有39%的患者在3年末停止服用BDZs。在那些完全不能耐受减药的患者中,只有14%的患者已经不再服用BDZs。丁螺环酮对那些服用BDZs 一年或者甚至更长时间的患者无效,但是对那些服用罗拉西泮三个月或者更短的患者会有一些益处。

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——《精神药理学》
书名:《精神药理学》
栏目:精神药理学 > 第三篇 精神药物的分类和药理学原理 > 第二章 抗抑郁药和抗焦虑药 > 第九节 苯二氮类 > 九、相关特殊问题 > (一)临床使用问题
作者:江开达
参编:江开达,李晓白,司天梅,崔东红,方贻儒
页码:490-491
版本:1
出版时间:2007-05-01
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