[生理学]第七章 神经影像学与精神药理学

在神经科学研究中，神经影像技术的发展及在人脑功能研究中的应用，代表了人类认识精神障碍与大脑关系的科学征途中的一个里程碑。神经影像技术分为结构影像与功能影像，前者包括断层扫描成像（CT）、核磁共振成像（MRI）；后者包括单光子计算机断层扫描（SPECT）、正电子计算机断层扫描（PET）、功能性磁共振成像（f MRI）、磁共振波谱（MRS）等。此外，神经影像学检测能从整个大脑系统中同步获得数据，因此得以研究大脑的分布式信息处理特性，这些特性是全脑平行处理系统基本而独特的属性。功能性影像技术检测还可以通过测量与神经活动相关的指标来阐明正常或异常的大脑功能回路活动，但在传统的基础动物模型或临床研究中，采用传统方法则难以检测，例如皮质内电极记录只能同时测定有限的几个部位。 在精神科临床工作中，以往主要依据病史和临床表现进行诊断和治疗，虽然也利用了CT、MRI 等辅助影像诊断设备，但由于方法的局限性和精神疾病病因的复杂性，未能获得满意的临床应用。近十余年来，大量文献报道了PET 和SPECT 对精神疾病患者脑血流和代谢方面的研究工作，取得了许多有益的结果，并越来越引起人们的关注。由于影像学研究获取的信息巨大，具有相当大的自由度，例如f MRI 研究中每个对象的数据量都有成百上千兆，即使已知大脑功能存在重大病变（如精神分裂症），要通过大脑影像进行确切地反映也绝非易事。大脑影像参数极多，大脑功能异常的表现也是成千上万，此时最有成效的图像利用方式是检验特定神经回路或脑区中与功能异常有关的假说，这也是功能性影像学技术在精神药理学研究中最常用的方法。