[治疗]21西咪替丁与其他药物联用有哪些相互作用？

西咪替丁（cim）能抑制肝脏药物代谢酶的活性和减少肝血流量。当cim与其他主要经肝脏代谢灭活的药物联用时，cim可致后者的代谢和清除减慢、血药浓度升高，尤其是安全范围窄的药物与cim联用后，可引起蓄积中毒。心血管药物:cim与普萘洛尔、美托洛尔、利多卡因、普鲁卡因胺、奎尼丁联用时,可使后者的清除率降低、半衰期延长、血药浓度升高。使普鲁卡因胺的肾清除率降低36%，半衰期延长24%，故上述药物与cim联用时，应注意血药浓度监测和减少用药剂量。Cim与吗啡联用，可使吗啡的清除率明显降低，血药浓度升高，可引起潜在的致命性不良反应，表现为呼吸骤停、伴癫痫大发作、神志错乱及全身抽搐等症状，用纳洛酮可对抗此不良反应。